2013届毕业生离校委托书
本人由于_________________________原因决定提前离校，现做具体承诺如下：
1、毕业论文及课程问题均已解决，没有任何遗留问题；
2、本人离校后会严格要求自己，注意安全，一切责任均由本人负责；
3、本人离校时将留下个人及家庭的详细联系方式，保证个人与学院之间的信息畅通；
4、本人离校后的所有善后事宜均由同学____________代办并负责，在此期间出现的任何问题均与学院无关；
5、委托人必须遵守学院的统一要求。
请仔细阅读以上条款，同意请签字：
本人签名：
离校去向及详细地址：
家庭联系方式：
本人联系方式：
委托人签名：
委托人联系方式：
学院意见：
年级主任签名：
书记签名：
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